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怀孕戴隐形眼睛会伤眼?~谈孕期眼睛的变化

怀孕戴隐形眼睛会伤眼?~谈孕期眼睛的变化 怀孕是女性一生中的大事,为了迎接小宝贝的来临,母体本身会有许多的改变,这些身体功能上的改变,也会对灵魂之窗造成生理上的影响。另有一说,如果在生育年龄的妇女发现平常戴的隐形眼镜变得不太适应,而眼球本身又没有异状,说不定正是怀孕的先兆。

约有百分之三十的怀孕妇女有配戴隐形眼镜的问题。这些问题最主要是配戴隐形眼镜不舒服(尤其是硬式隐形眼镜),其他如觉得隐形眼镜表面油腻程度增加(主要是黏液的堆积),时常感觉隐形眼镜的存在,配戴时间比平常缩短等等。

为什幺会有这些变化呢?因为眼结膜、角膜的结构以及泪液的质与量,都与隐形眼镜配戴的舒适度有关,而这些构造与功能,在怀孕阶段都会受到影响。

怀孕时,眼睛的近视度数增加

怀孕时,结膜的小血管痉挛及收缩,导致血流减少。而水晶体对水份的渗透度增加,会使得水晶弧度变陡,眼睛的近视度数会增加,原先合适的隐形眼镜变得度数不够,导致看东西会模糊不清。但视力度数的改变其实不会很大,约在100度以内,通常不需要重新配眼镜;等生产过后,视力度数大多会慢慢回复到孕前的状态。

眼压反而降低

角膜含有百分之七十的水份,怀孕的阶段平均体重可以增加约11公斤,且体内多贮存了约6.5公升的水份,所以它是眼球前半部受怀孕水份增加影响最大的一部分。根据研究指出,怀孕期间角膜的厚度平均增加约百分之三,且越到怀孕末期,角膜厚度增加越明显。

或许有人会担心,怀孕期间体内水份增加会不会导致眼压的升高,其实水份的增加,并不会导致眼压升高,但隐形眼镜族有大部分是属于高度近视,本身即有高眼压的危险。所幸在怀孕期间眼压是比平常还低,可能与防水排出效率增加有关,所以以罹患青光眼的患者,在怀孕期间情况会有改善。也由于此一发现,使得研究治疗青光眼药物的焦点放在怀孕期间荷尔蒙的作用上,目前已有新药上市。

眼角膜容易发炎

角膜的弧度在怀孕期间也会有些改变,且在怀孕末期更明显,根据研究报导,角膜弧度在怀孕期间会变得比较陡,角膜弧度的改变会使得原先配戴合适的隐形眼镜变得不合适。

另一方面,角膜的敏感度在怀孕期间却是降低的,这与角膜厚度的增加无关,却会影响角膜反射及保护眼球的功能(这种现象在生产后六至八週可以恢复正常)。因角膜敏感度降低,所以有时角膜有轻微破皮或感染会不易察觉,如果继续配戴隐形眼镜,可能有角膜溃疡之危险,所以最好能定时作眼睛表面角膜结膜的检查,以防万一。

眼睛泪液较黏稠、造成乾眼症

正常眼睛有一层泪液膜,覆盖在角膜及结膜之前,这层膜由内而外又分为黏液素层、水液层及油脂层,让眼球表面变的平滑、保持湿润,具有杀菌作用及清除代谢产物的功能。

在怀孕末期约有百分之八十的妇女泪液的分泌量是减少的,而受到怀孕期间荷尔蒙的影响,泪液膜的均匀分布亦会受到破坏。怀孕期间眼睑的水肿会导致眼睑易发炎,破坏油脂层的分泌,使得泪液膜中的水液层更易蒸发。所以泪液膜量的减少及质的不稳定,容易造成乾眼的症状,影响隐形眼镜的配戴。

如何避免配戴隐形眼镜的伤害?

因为怀孕期间角膜水肿、厚度增加且泪液分泌减少,使得眼球表面更不适合隐形眼镜的配戴,所以在怀孕期间要减少隐形眼镜的配戴次数及时间,尤其是怀孕最后三个月,最好是能不要戴隐形眼镜而改戴普通眼镜。

如果平常时间是配戴有框的普通眼镜,在怀孕期间不宜改戴隐形眼镜,因为角膜的改变会使得配戴的困难度增加而更难以适应。如果原先配戴的隐形眼镜没有不适,则怀孕初期仍可继续配戴,不过最好要减少配戴的时间,但在清洁方面要加强(因为镜片上沉积会增加)。

高度近视的孕妇,可以做雷射屈光手术吗?

怀孕期间是不适合配戴隐形眼镜的阶段,有些高度近视的孕妇担心不能配戴隐形眼镜又不能适应有框的厚重眼镜,会转而考虑雷射屈光手术,但怀孕期间由于角膜的改变与平时不同,所以不适合作雷射屈光手术。而且雷射屈光手术后角膜的复原可能需要几个月至半年的时间,所以如果有 考虑做雷射屈光手术的妇女,在时间上也要将怀孕的因素考量在内。

(文╱王司宏医师,本文改写自书田泌尿科眼科诊所 健康百宝箱)

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